Гниение молочных зубов у детей: причины, симптомы, советы

Причины возникновения гниения детских зубов

Недоношенный ребёнок
У малышей, родившихся раньше 37-й недели, минерализация тканей зубов завершается вне материнского организма. Из-за дефицита кальция и фосфатов, а также колебаний pH во время искусственной вентиляции лёгких или смешанного вскармливания формируется тонкая, пористая эмаль. Она быстрее теряет минералы, отчего молочные зубы легко поражаются кариесом. Профилактика включает курсы витамина D по схемам неонатологов, ранний визит к детскому стоматологу (в 6–8 мес.) и нанесение реминерализирующих гелей.
Нарушения внутриутробного развития
• Токсикоз I–II триместра — из-за частой рвоты мать теряет кальций и фтор, что снижает их поступление к зачаткам зубов.
• Несбалансированное питание — дефицит белка, витаминов A, C, D ведёт к гипоплазии эмали.
• Тератогенные лекарства (например, тетрациклины) нарушают закладку дентина, окрашивая зубы в серо-коричневый цвет.
Беременной рекомендуется наблюдаться у гинеколога-эндокринолога, принимать пренатальные комплексы и по возможности избегать небезопасных препаратов.
Некачественная гигиена полости рта
Эмаль молочных зубов вдвое тоньше постоянной. Уже через 20 минут после еды на ней образуется зубной налёт, в котором Streptococcus mutans вырабатывают кислоты. Если родители начинают чистить зубы со второй-третьей прорезавшейся единицы (обычно в 6–8 мес.), риск «бутылочного» кариеса падает в 5–7 раз. С трёх лет детям дают зубную щётку с маленькой головкой и пасту с фтором 500–1000 ppm, но взрослые контролируют чистку до 8–9 лет.
Нарушения в питании
• Сахара — частые «перекусы» печеньем, соками и кашами быстрого приготовления поддерживают постоянно низкое pH.
• Кислые напитки — газировка и фруктовые соки вызывают эрозию эмали.
• Острая пища — раздражает дёсны, усиливая воспаление.
Рекомендовано ограничить сладости до 4 % суточной калорийности, предлагать воду вместо соков и завершать приём кислых продуктов сыром или молоком для нейтрализации кислот.
Слабый иммунитет малыша
Частые ОРВИ, аденоиды, гиповитаминоз D снижают слюноотделение и изменяют его состав (меньше лизоцима, IgA). Слюна хуже смывает бактерии, отчего кариес развивается быстрее. Полезны: закаливание, витамины по сезону, достаточный сон и контроль ЛОР-патологий.
Системные заболевания (ЖКТ, сахарный диабет)
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь приводит к регулярному контакту эмали с кислотой желудка.
• Целиакия влияет на всасывание кальция и фосфора, вызывая дентиновую дисплазию.
• Сахарный диабет 1 типа сопровождается ксеростомией и снижением сопротивляемости тканей рта инфекциям.
Детям с такими диагнозами нужен индивидуальный график профилактических осмотров (каждые 3–4 мес.) и применение фторлаков.
Попадание бактерий извне
Соска, упавшая на пол, или игрушка из песочницы заносят в рот штаммы, к которым организм ещё не готов. Особенно опасен «кисельный» налёт, формируемый лактобациллами. Родителям следует мыть соски тёплой водой с мылом, а игрушки – раз в неделю дезинфицировать. До трёх лет ребёнку не дают общую посуду с взрослыми, чтобы не передавать свою микрофлору.
Недостаток витаминов и минералов
• Кальций и фосфор — строительный материал дентина; нехватка ведёт к его порозности.
• Фтор — укрепляет эмаль, образуя фторапатит; содержание <0,6 ppm в питьевой воде повышает риск кариеса.
• Витамин D — регулирует усвоение кальция.
Профилактика: ежедневные порции молочных продуктов, жирной рыбы, контроль уровня 25-ОН-D в крови и фторирование воды или пасты.
Генетическая предрасположенность
Мутации в генах AMELX и ENAM могут вызывать амелогенез несовершенный — врождённую гипоплазию эмали. Если у родителей ранний множественный кариес или флюороз, ребёнка осматривают в 3–4 месяца и формируют план наблюдения: герметизация фиссур, нанесение кальций-фтористых лаков, подбор стоматологической диеты.

Возможные симптомы

Внимательно следите за поведением и состоянием здоровья своего ребенка. Замечайте первые признаки гниения зубов у малыша:

неприятный запах;
белые, светло-желтые пятна на зубах;
появление кариеса (об этом свидетельствуют темные точки на эмали);
неприятные ощущения во время употребления слишком холодной или горячей еды.

Как определить у ребенка плохие молочные зубы

Если гниение возникло не передних зубах ребенка, то это будет сразу видно по желтым или коричневым пятнам, покрасневшим деснам. Если гнить начали дальние зубные единицы, нужно ориентироваться на вышеперечисленные симптомы. При появлении первых признаков лучше сразу обратиться к стоматологу.

Стадии гниения детских молочных зубов

Начальная стадия (поверхностное поражение). На этой стадии у малыша появляются белые пятна на зубах.
Заметные кариозные повреждения. Пятна становятся желтого, коричневого цвета, повышается чувствительность зубов и появляется неприятный запах.
Циркулярный кариес. Зубы начинают разрушаться и ломаться. Малыш в этот период может испытывать болевые ощущения, повышенную чувствительность на холодное и горячее.
Разрушение коронковой части. Нервные волокна отмирают, гниение распространяется на корни.

Плохие зубы у ребенка: как лечить

Если взрослые вовремя обратились в стоматологическую клинику, гниение можно остановить и вылечить. Есть несколько способов терапии:

Удаление. Это самый радикальный способ, к которому прибегают в последнюю очередь. Удаление осуществляется в случае невозможности лечения гниющего зуба.
Установка пломбы. Стоматолог вычищает кариес, а затем устанавливает пломбу.
Озонирование. Этот способ предполагает использование озона. Лечение подходит при нарушениях умеренного уровня.
Лазерная терапия. Обеззараживание зуба и удаление бактерий происходит при помощи луча лазера. Также подходит для умеренного поражения зубных единиц.
Реминерализация. На зубы наносится специальный гель, который включает в себя фтор, кальций и фосфор. Вещества восстанавливают эмаль.

Зачем лечить молочные зубки

Некоторые родители считают, что гниение зубов у детей лечить необязательно. Молочные зубные единицы выпадут, а на их месте вырастут здоровые. Однако это большое заблуждение. Гниение может привести к таким последствиям:

отсутствие коренных зубов;
проблемы с прикусом;
проблемы с дикцией;
распространение инфекции на другие органы.

Другие причины потемнения эмали у детей

Появление темных пятен на эмали — это не всегда признак гниения. Это может быть:

Черный налет — пятна на молочных зубах.

Он появляется из-за большого скопления вредных бактерий или из-за приема лекарственных средств, содержащих железо. Налет можно удалить при помощи чистки у стоматолога.

Гипоплазия эмали и аномалии формы зубов.

Патология может быть приобретенной в процессе жизни или врожденной. При единичном появлении терапию не проводят.

Опасность патологии

Гниение зубов, которое не подверглось лечению, может вызывать постоянные боли у ребенка, особенно во время приема пищи. Патология часто становится причиной пульпита, инфицирования крови, абсцесса и других серьезных заболеваний.

Терапевтические методы

В качестве лечения гниения зубных единиц используют только терапевтические методы, так как народные рецепты не помогают. Детям старше 4 лет можно провести фторирование — обработку эмали средствами, содержащими фтор. Еще один вариант — протезирование. Детские протезы устанавливаются в самых крайних случаях.

Как защитить зубы ребенка

Не забывайте о профилактике. Если у вашего малыша нет признаков гниения, это значит, что нужно продолжать делать все, чтобы защитить его зубы от патологии. Вот несколько рекомендаций:

Регулярно проводите гигиену полости рта. Чистите зубы ребенку дважды в день, предлагайте пользоваться зубной нитью и ополаскивателем. Приучите малыша к гигиене с ранних лет.
Правильно питайтесь. Малыш должен получать все необходимые продукты питания, а также ограничить сладкую пищу, острую и кислую.
Пейте витамины. Витаминный комплекс для детей вам выпишет педиатр.
Регулярно посещайте врача. Детские врачи ждут своих маленьких пациентов каждые полгода на плановый осмотр.

Простые регулярные привычки помогут избежать не только гниения зубных единиц, но и других стоматологических заболеваний.