Как делают анестезию у стоматолога

Обезболивание занимает у стоматолога несколько минут: врач наносит на десну гель, делает укол и ждёт, пока препарат подействует. Самое неприятное в этой процедуре — прокол иглой, и его почти не чувствуют. Дальше остаются только давление и прикосновения.

Ниже — как проходит этот момент приёма, что вы будете чувствовать и что стоит сказать врачу заранее.

Что происходит до укола

Перед обезболиванием врач спрашивает о здоровье. Это не формальность: от ответов зависит, какой препарат он выберет и в каком растворе.

Обязательно скажите, если у вас:

• была реакция на лекарства или на анестезию у стоматолога раньше;
• есть заболевания сердца и сосудов, щитовидной железы, диабет, астма, глаукома;
• вы беременны или кормите грудью;
• вы постоянно принимаете лекарства, особенно разжижающие кровь;
• вы плохо переносите уколы: бывали обмороки или головокружение.

Если вы не помните название препарата, на который была реакция, скажите хотя бы, как она проявлялась и когда. Это уже даёт врачу ориентир.

Как проходит обезболивание: шаг за шагом

1. Аппликационный гель или спрей. Врач наносит его ватным тампоном на участок десны и ждёт около минуты. Слизистая теряет чувствительность, и прокол иглой почти не ощущается.
2. Укол. Анестетик вводят карпульным шприцем. Игла у него тоньше, чем у обычного шприца, а препарат врач вводит медленно: от скорости введения зависит, будет ли ощущаться распирание.
3. Ожидание. Инфильтрационная анестезия (укол в десну рядом с зубом) начинает действовать через 2–5 минут, проводниковая — через 5–10. В это время врач готовит инструменты, торопиться здесь нельзя.
4. Проверка. Врач спрашивает, немеет ли губа или язык, и проверяет чувствительность зуба. К лечению переходят только после этого.

Весь этап занимает около 10 минут. Какие бывают виды анестезии и чем отличаются препараты, мы разобрали в статье «Местная анестезия в стоматологии».

Больно ли делать укол

Если врач использовал гель, прокол ощущается как лёгкое касание. Заметнее бывает не сам укол, а то, что происходит дальше: препарат раздвигает ткани, и появляется чувство распирания. Оно длится несколько секунд.

Что вы можете почувствовать ещё:

• горьковатый привкус — капля препарата попала на слизистую, это не опасно;
• лёгкое сердцебиение — реакция на адреналин в составе раствора, проходит за несколько минут;
• тепло или покалывание в губе, щеке или языке — так начинает действовать анестетик.

Через 10–15 минут губа и щека ощущаются чужими и «раздутыми». На самом деле они не отекают: так мозг воспринимает область, из которой перестали приходить сигналы.

Сколько уколов делают

Обычно одного достаточно. Второй укол может понадобиться, если:

• лечат несколько зубов или зубы с обеих сторон челюсти;
• зуб воспалён: при остром пульпите или периодонтите обезболить сложнее;
• лечение идёт долго и действие первой дозы заканчивается;
• анестезия подействовала не полностью и врач добавляет препарат.

Дополнительный укол не значит, что «вкололи лишнего». Врач рассчитывает максимально допустимое количество препарата заранее, с учётом веса и состояния пациента, и в эти рамки укладывается.

Что делать, если во время лечения больно

Скажите об этом сразу. Договоритесь с врачом о знаке — обычно поднимают руку, потому что рот занят. Врач остановится, добавит анестетик или сменит способ обезболивания: например, после укола в десну сделает проводниковую анестезию.

Терпеть не нужно по двум причинам. Во-первых, боль во время лечения запоминается и превращается в страх перед следующим приёмом. Во-вторых, врачу важно, чтобы вы не дёргались: так он работает точнее.

Иногда анестезия действует хуже обычного — при остром воспалении, из-за плотной кости или анатомических особенностей. Причины мы разобрали в отдельной статье.

Анестезия у детей

Принцип тот же, но подготовка занимает больше времени, чем сама процедура. Врач показывает инструменты, объясняет, что будет делать, и обязательно наносит гель: ребёнку важно не почувствовать укол.

Дозу подбирают по весу ребёнка, поэтому перед приёмом врач спрашивает возраст и вес. Родителям стоит знать две вещи:

• не пугайте ребёнка заранее — фразы «будет не больно» и «не бойся укола» дают обратный эффект, потому что до этого момента он об уколе не думал;
• следите за онемевшей губой после приёма. Дети часто прикусывают её из любопытства и травмируют, а замечают это, только когда действие проходит.

Что можно и нельзя после анестезии

• Не ешьте, пока не пройдёт онемение. Можно прикусить губу, щёку или язык и не заметить этого.
• Не пейте горячее по той же причине: легко обжечься.
• Полоскать рот и чистить зубы обычно можно, но если было удаление или операция, врач даёт отдельные рекомендации — они важнее общих.
• За руль местная анестезия сама по себе ехать не мешает. Если было головокружение или вы сильно переволновались, подождите полчаса.

Онемение губы и щеки держится в среднем 2–4 часа, после проводниковой анестезии дольше. Если чувствительность не вернулась к концу дня, позвоните врачу.

Если очень страшно

Страх перед уколом — частая причина, по которой лечение откладывают годами, а потом зуб приходится удалять вместо того, чтобы вылечить. Несколько вещей, которые действительно помогают:

• скажите о страхе при записи, а не в кресле: администратор отметит это, и врач заложит на приём больше времени;
• попросите объяснять каждый шаг — неизвестность пугает сильнее самой процедуры;
• договоритесь о знаке «стоп» до начала лечения: понимание, что вы можете остановить процесс, само по себе снижает тревогу;
• записывайтесь на утро — не придётся весь день думать о предстоящем приёме;
• начните с простого визита: осмотр или чистка без лечения помогают привыкнуть к врачу.

Анестезия и наркоз: в чём разница

Местная анестезия обезболивает конкретный участок, пациент при этом в сознании. Наркоз — это выключение сознания, он проводится анестезиологом и требует отдельной подготовки и наблюдения.

В стоматологии наркоз применяют редко: при обширных операциях, у пациентов с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями или у детей, которым по состоянию здоровья невозможно провести лечение обычным способом. Для лечения кариеса, удаления зуба или установки имплантата достаточно местной анестезии.

Обезболивание в клинике «Весна»

Врачи клиники «Весна» в Гатчине перед обезболиванием уточняют аллергии, хронические заболевания и принимаемые лекарства, а способ анестезии подбирают под конкретную процедуру. Тем, кто боится уколов, наносят аппликационный гель.

Виды обезболивания — в разделе «Анестезия». Если предстоит удаление, посмотрите статью «Анестезия при удалении зуба».

Записаться на приём можно через форму на сайте или по телефону +7 (812) 614-54-54. Скажите администратору, если боитесь лечения: на такой приём отводят больше времени.

Частые вопросы

Сколько ждать, пока подействует анестезия?

Укол в десну рядом с зубом действует через 2–5 минут, проводниковая анестезия — через 5–10. Врач начинает лечение только после того, как проверит чувствительность.

Можно ли есть перед приёмом у стоматолога?

Да, и лучше поесть заранее. На голодный желудок чаще кружится голова, к тому же после лечения придётся ждать, пока пройдёт онемение.

Сколько уколов делают при удалении зуба?

Чаще всего один. При удалении жевательных зубов нижней челюсти, при воспалении или сложном удалении врач может добавить ещё, в том числе уже во время процедуры.

Что делать, если анестезия не подействовала?

Сказать врачу. Он подождёт ещё несколько минут, добавит препарат или выберет другой способ обезболивания. Лечить зуб, который чувствуется, нельзя.

Можно ли за руль после лечения с анестезией?

Местная анестезия на реакцию и внимание не влияет. Если после приёма кружится голова или вы сильно перенервничали, посидите 20–30 минут и оцените самочувствие.

Делают ли анестезию детям?

Да. Дозу рассчитывают по весу ребёнка, а перед уколом наносят обезболивающий гель. После приёма следите, чтобы ребёнок не прикусывал онемевшую губу.

Источники

• Malamed S.F. Handbook of Local Anesthesia. 7th ed. — Elsevier.
• Инструкции по медицинскому применению препаратов артикаина, лидокаина и мепивакаина — Государственный реестр лекарственных средств (grls.rosminzdrav.ru).