Как делают профессиональную чистку зубов?

Чистка носит профилактический характер — удаление зубного камня позволяет улучшить состояние эмали и десен. В качестве приятного бонуса пациент получает красивые зубы, что становится результатом снятия вместе с камнем налета и пигментации.

Профессиональная чистка зубов может выполняться несколькими способами — выбор конкретного зависит от уровня здоровья ротовой полости, а также материально-технической базы клиники.

Профессиональная чистка зубов

Мягкий зубной налет со временем имеет свойство уплотняться (минерализоваться). Так возникает зубной камень, от которого не получится избавиться зубными щетками, нитями и другими домашними приспособлениями. Он появляется даже у людей, тщательно соблюдающих гигиену ротовой полости. Зубной камень становится причиной разрушения эмали, образования полости между десной и зубами, что приводит к развитию различных стоматологических патологий. Профессиональная гигиена полости рта, выполняемая стоматологом-гигиенистом, позволяет решить эту проблему.

Что входит в профессиональную чистку зубов

Процедура предусматривает проведение:

Диагностического осмотра с помощью подходящих инструментов — при желании врач может показать в зеркале или на мониторе места скопления зубного камня.
Очистки от налета, минерализованных отложений — полость рта обрабатывают местными анестетиками, после чего специальным аппаратом врач удаляет зубной камень, не повреждая эмаль.
Полировки при помощи миниатюрных щеточек, резиновых чашечек и специальных паст для придания зубам блеска и гладкости.
Фторирования — покрытия фторсодержащими составами, чтобы придать зубной эмали большую устойчивость и дополнительно защитить ее от кариеса.

Когда лучше делать профессиональную чистку зубов

Помимо зубного камня, существует ряд других показаний для проведения такой процедуры:

зубной налет, скопившийся в труднодоступных зонах;
потемнение эмали вследствие регулярного употребления кофе, крепкого чая и других напитков, вызывающих пигментацию;
наличие в ротовой полости металлокерамических коронок, имплантатов, брекетов — с помощью профессиональной чистки можно продлить срок эксплуатации этих элементов;
необходимость проведения сложного вмешательства, к примеру, установка имплантата, лечение пульпита, кариеса — удаление камня откроет врачу обзор пораженных участков, повысит вероятность приживаемости штифтов, устранит фактор, провоцирующий воспаление десен;
отмечается сильное оседание десны, из-под которой сложно самостоятельно устранять любые отложения;
чрезмерно выраженный неприятный запах изо рта.

Методы чистки зубов

Избавить пациента от зубного налета стоматолог может несколькими способами, каждый из которых имеет свои показания, противопоказания, преимущества и недостатки. Доктор поможет подобрать подходящий метод после тщательного осмотра ротовой полости. При выборе он будет учитывать состояние эмали, десен, наличие сопутствующих заболеваний, беременности. В некоторых случаях могут применяться несколько методов в комплексе.

Длительность чистки зависит от состояния здоровья ротовой полости, количества зубного камня, наличия во рту брекетов, коронок или имплантатов. В среднем аппаратная процедура занимает 30–90 минут, ручная чистка длится дольше.

Профессиональная чистка зубов ультразвуком

Ультразвук — наиболее распространенная методика борьбы с зубным камнем. Стоматолог использует специальный аппарат — скеллер, встроенный в стоматологическую установку или изготовленный в виде отдельного блока. Он бережно устраняет зубной налет и камень, не нарушая структуру эмали.

Преимущества ультразвуковой чистки

Метод позволяет минимизировать контакт рабочего инструмента с зубной эмалью, благодаря чему удается избежать ее повреждения. Процедура может вызывать некоторый дискомфорт, но при грамотном подходе она практически безболезненная и не требует анестезии. Другие плюсы:

универсальность — подходит для чистки мягких и твердых отложений, борьбы с пигментацией;
эффективность — обеспечивает тщательную очистку пришеечной зоны, поддесневых карманов, рельефа жевательной поверхности;
антибактериальный эффект — с поверхности зуба удаляется бактериальная пленка;
отбеливание зубной эмали на 1–2 тона;
небольшая продолжительность — на очистку всей ротовой полости может потребоваться 30–50 минут.

Недостатки ультразвуковой чистки

Метод имеет ряд противопоказаний, среди которых природная повышенная чувствительность эмали; наличие астмы, бронхита, ВИЧ, туберкулеза; беременность; возраст до 18 лет.

К недостаткам относят:

гиперестезию, которая сохраняется несколько дней после процедуры;
дискомфорт на грани с болью, особенно у пациентов с тонкой эмалью;
наличие пломб, мостов, коронок делает невозможным проведение процедуры (есть риск разрушения);
риск перегрева пульпы — в случае применения скеллеров прошлого поколения.

За счет чего происходит удаление зубного камня

Рабочим элементов скеллера является наконечник с насадкой, которая при запуске совершает колебания на ультразвуковой частоте 25–50 кГц. Они вызывают разрушение зубного камня любой плотности и объема, в том числе расположенного в поддесневом пространстве.

Далее в насадку подается под высоким давлением струя воды (или асептического раствора), которая выполняет две функции: защищает эмаль от перенагревания и вымывает мелкие фракции камня. В некоторых случаях вода поступает вместе с мелкодисперсным абразивом для более сильного эффекта очистки.

Обеспечить максимально точный контроль процедуры позволяет LED-подсветка наконечника, а также возможность регулировать мощность аппарата для разных участков — например, эмаль пришеечной зоны тоньше в сравнении с остальными областями зубной коронки, поэтому сильное воздействие может стать причиной сильных болевых ощущений.

Чистка зубов от налета по методике Air Flow

Эта технология очистки зубов была изобретена компанией EMS. Она подразумевает использование аппарата, который подает через насадку водно-воздушную смесь с примесью абразива. Абразивные составы подбираются в соответствии с клинической картиной:

размер частиц 65 мкм (сода) — отличается хорошей очистительной способностью, но не подходит при оголенном корне, шейке или ослабленной эмали;
частицы до 40 мкм — в случае высокочувствительных зубов, подходит для пациентов от 12 лет, обеспечивает среднюю интенсивность очистки;
глициновая смесь (частицы до 25 мкм) — выбирают для зон со щелочным pH, например, пародонтальных карманов, глубина которых не превышает 4 мм, для чистки имплантов в случае перимплантита или мукозита;
на основе глицина с частицами до 65 мкм — при повышенной чувствительности эмали и необходимости выполнения регулярной чистки;
на основе эритритола (до 14 мкм) — может использоваться без ограничений, оказывает дополнительно антиоксидантный, антибактериальный, противовоспалительный, противогрибковый эффект, применяется для профилактики пародонтологических заболеваний.

Основной принцип работы Air Flow— размягчение и дальнейшее удаление мягкого налета, пигментированных отложений. Воздушно-абразивная смесь может дополняться различными вкусовыми добавками для повышения уровня комфорта пациента.

Air Flow имеет ряд преимуществ:

чистка практически безболезненная (во время процедуры и после завершения не возникает дискомфорта или повышения чувствительности), хорошо переносится, даже если оголены корни, ослаблена эмаль или есть клиновидные дефекты;
обеспечивает быстрое удаление мягкого зубного налета в тяжелодоступных местах, а также профилактику реминерализации и болезней пародонта;
может использоваться среди детей старше 12 лет;
подходит в качестве дополнительного метода поддерживающей терапии пародонтита, пародонтоза — регулярное применение Air Flow замедляет течение этих заболеваний;
снижает риск развития осложнений после ортодонтического лечения, имплантации или протезирования;
минимальный уровень инвазивности — очищаемая поверхность не повреждается, не теряет своих свойств, процедура не снижает срок службы брекетов и абатментов.

Главный недостаток водно-воздушной чистки — неэффективность при застоявшемся зубном камне. В таком случае Air Flow может применяться только как дополнение к основному методу, например, ультразвуковому или механическому.

Лазерная чистка зубов: что это такое

Мягкий, твердый налет содержит достаточно много воды. Точечное воздействие электромагнитного излучения, состоящего из ультрафиолетовых лучей видимого спектра и инфракрасных волн, способствует разложению воды на водород и атомарный кислород. В результате нарушается структура отложений, что приводит к их отделению от зубной эмали. При этом лазер за счет выработки атомарного кислорода производит антисептический эффект, способствует укреплению слизистой части за счет активизации процессов регенерации.

К преимуществам процедуры относят:

несколько режимов работы в зависимости от типа камня;
укрепление десен, снижение кровоточивости;
профилактика кариеса;
сохранение полученного эффекта на протяжении 12 месяцев;
бесшумность;
осветление эмали на 1–2 тона;
бесконтактная работа — исключает риск травматизации тканей.

Из недостатков лазерной чистки отмечают достаточно обширный список противопоказаний (возраст до 18 лет, беременность, лактация, ряд болезней и др.). Также при индивидуальных особенностях эмали возможно появление выраженного дискомфорта.

Полировка зубов — один из обязательных этапов профессиональной чистки

Полировка позволяет получить гладкую поверхность зуба. После ультразвуковой, механической чистки на эмали образуются микротрещины, которые могут стать идеальным местом для накопления налета и размножения бактерий. Шероховатые участки впоследствии интенсивнее подвергаются образованию налета и зубного камня.

Полировка представляет собой процедуру последовательного нанесения специальных паст с абразивностью разной степени. При этом используется специальные насадки в виде щеточек, силиконовых чашечек, конусообразных наконечников. Сразу обработке подвергается самая гладкая поверхность зуба, далее бугристая, в завершение полируют апроксимальную часть.

С помощью полировки удается закрепить эффект профессиональной чистки, придать зубам эффект естественного блеска, а дыханию — свежесть на длительный срок.

Советы по уходу за зубами после профессиональной чистки

Существует ряд рекомендаций, соблюдение которых позволит минимизировать или вовсе исключить неприятные последствия профессиональной чистки:

в течение первой пары часов не употребляйте пищу и напитки;
на протяжении 2–3 дней после процедуры откажитесь от пигментированных продуктов и напитков (ягоды, кофе, чай, шоколад и др.);
не пользуйтесь пастами с абразивными составляющими во избежание повышенной чувствительности эмали — отдавайте предпочтение фторсодержащим средствам и ополаскивателям при гиперестезии;
употребляйте больше молочных продуктов, чтобы обеспечить достаточное поступление кальция, калия в организм;
после чистки поддесневого камня полощите рот отварами лечебных трав, выполняйте ротовые содо-солевые ванночки;
соблюдайте основные правила чистки рта: пользуйтесь щеткой не дольше 3 месяцев, выполняйте чистку ротовой полости в течение минимум 3 минут, не забывайте о зубных нитях, ополаскивателях для более качественной гигиены рта.

Как самостоятельно определить необходимость в профессиональной чистке

Оценить состояние зубов удастся, просто заглянув в зеркало. При наличии желтоватого оттенка, коричневых пятен, покрасневших десен, неприятного запаха необходимо обращаться к профессиональному гигиенисту. Другие причины:

десны кровоточат, ощущается зуд и жжение;
визуально определяется зубной камень;
ткани пародонта изменили цвет;
при жевании пищи ощущается тяжесть или дискомфорт;
десна неплотно прилегает к зубу.

Как часто нужно проводить профессиональную чистку зубов

Обращаться к стоматологу за удалением зубного камня рекомендуется 1–2 раза в год, а при наличии проблем с деснами — не реже 4 раз (каждые 3 месяца). Чаще пользоваться такой услугой необходимо также при наличии протезов во рту. В случае пародонтита, пародонтоза может понадобиться механическая чистка — частоту проведения процедур определяет пародонтолог с учетом тяжести состояния больного.

Насколько это больно

Аппаратная чистка зубного камня не относится к болезненным процедурам. Отмечается ее способность вызывать дискомфорт различной степени. В некоторых случаях, например при серьезных воспалениях тканей пародонта, слишком тонкой эмали или больших скоплениях камня в пародонтальных карманах, может понадобиться применение местных анестетиков.

Есть ли ограничения для детей и подростков

Ограничения действуют в отношении лазерной, ультразвуковой чистки, что связано с анатомическими особенностями детских зубов: у них не до конца сформированы твердые ткани. В таком случае может использоваться мягкая чистка с применением профессиональных паст для укрепления эмали и профилактики кариеса.