Стоматит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта, которое сопровождается появлением язв и эрозий. Основные признаки данного заболевания: покраснение, боль, отечность слизистой, жжение, повышение температуры. Стоматит в виде различных образований может появиться на языке, небе, деснах, губах и щеках с внутренней стороны.

Заразен ли стоматит

Стоматит не является заразным заболеванием. А вот причины, которые его вызывают, могут быть заразны. Стоматит может проявиться при сниженном иммунитете, а также при хронических заболеваниях.

Только герпетическая форма стоматита является заразной, с возможной эпителизацией эрозий, которые появились в локальных местах лопнувших образований. В период лечения и приема медикаментов следует избегать прямого контакта со слизистой полости рта больного, не пользоваться общей посудой и столовыми приборами, а также не вытираться одним полотенцем.

Причины стоматита

Существует ряд факторов, которые способствуют развитию стоматита.

Воспаление слизистой оболочки полости рта может появиться при регулярном механическом повреждении:

Прикусывание щек и языка,
Повреждение зубным камнем,
Плохо установленные коронки и протезы.

Причинами стоматита может быть термическое или химическое воздействие:

Ожог слизистой от горячей пищи,
Появление аллергической реакции на определенные продукты или лекарственные средства.

Никотин является раздражающим фактором для слизистой, поэтому курильщики входят в группу риска.

Гигиена полости рта играет важную роль и может стать причиной воспаления слизистой при неправильном и нерегулярном уходе.

Зубной налет,
Зубной камень.

Микроорганизмы, которые в них присутствуют, играют роль раздражителей и вызывают воспалительный процесс.

Появление стоматита нередко связано с хроническими заболеваниями и патологиями:

Заболевания ЖКТ,
Заболевания сердечно - сосудистой системы,
Анемия,
Сахарный диабет,
Хронический пародонтит,
Хронический тонзиллит и фарингит.

Классификация и стадии развития стоматита

Все стоматиты различаются по характеру течения заболевания, по причине возникновения, по характеру изменений в полости рта и другие.

По течению разделяют:

хронические
острые

По характеру изменений:

первичные (отечность и краснота)
вторичные (язвы и афты)

По причине возникновения:

медикаментозный (при приеме лекарственных средств),
травматический (при механическом повреждении),
бактериальный (при инфицировании раны на слизистой),
лучевой (при химиотерапии или лучевой терапии),
кандидозный (появление белого налета на слизистой),
протезный (при ношении зубных протезов),
аллергический,
герпетический (вирусный).

По степени поражения слизистой:

Поверхностный
Катаральный
Фибринозный
Глубокий
Язвенный
Язвенно-некротический

Симптомы стоматита

Одной из самых распространенных форм воспаления слизистой полости рта считается катаральный стоматит. Основные симптомы:

Отечность слизистой оболочки,
Болезненные ощущения при приеме пищи,
Повышенное слюноотделение,
Кровоточивость,
Неприятный запах изо рта

Обычно при катаральном стоматите вся слизистая оболочка полости рта покрыта налетом желтоватого и белого цветов.

Что касается язвенного стоматита, то, как правило, это запущенная форма катарального стоматита. Но бывают случаи, что заболевание развивается самостоятельно. Для данного заболевания характерно полное поражение всей слизистой, а для катарального стоматита – лишь верхний слой. Основные симптомы:

Отечность слизистой оболочки,
Резкая боль при приеме пищи,
Повышение температуры,
Слабость и головная боль,
Увеличение регионарных лимфатических узлов.

При афтозном стоматите на слизистой появляются множественные афты – овальные и круглые язвы. Узкий красный ободок отделяет афты от здоровых тканей, а в центре можно заметить серо-желтый налет. Основные симптомы:

Отечность слизистой оболочки,
Слабость,
Повышение температуры,
Слизистая травмирована, появляются афты, которые оставляют рубцы и шрамы.

Герпетический стоматит появляется при попадании в полость рта вируса простого герпеса. Основные симптомы:

Резкое повышение температуры (возможны судороги),
Слабость и головная боль,
Отечная и гиперемированная слизистая,
Повышение слюноотделения,
Неприятный запах изо рта,
Появление пустул и везикул, некротические изменения эпителия.

Снижение иммунитета и гиповитаминоз провоцируют появление язвенно-некротического стоматита. Основные симптомы:

Появление на слизистой язв и эрозий,
Повышение температуры,
Болезненные ощущения и кровоточивость десен,
Гнилостный запах изо рта.

Еще можно выделить аллергический стоматит, который может иметь различные степени тяжести. Основные симптомы:

Сухость во рту,
Зуд,
Болезненные ощущения при приеме пищи,
Отечность слизистой оболочки,
Атрофические изменения сосочков языка.

Диагностика стоматита

Диагностика стоматита не вызывает, как правило, никаких затруднений. Врач выслушивает жалобы пациента, делает тщательный осмотр слизистой оболочки полости рта, выносит предварительный диагноз и назначает лечение. В некоторых случаях необходимы ПЦР – исследования на кандидоз и герпес, бакпосев соскоба или мазка.

Для стоматитов, которые имеют затяжное лечение, необходимо комплексное обследование для определения системных заболеваний.

Лечение стоматита

Основная задача лечения стоматита – не допустить распространения поражения во всей слизистой полости рта, а также предотвратить развитие хронической формы заболевания. Чтобы правильно подобрать тактику лечения, следует для начала определить форму и стадию.

Во всех современных клиниках на первой стадии лечения стоматита проводится профессиональная чистка: удаление зубного камня и мягкого зубного налета.

Для устранения очагов инфекции и снятия болезненных ощущений используют аппликации с разными лекарственными веществами и полоскание растворами анестетиков.

Чтобы ускорить процесс заживления эпителия слизистой рекомендуется использовать масляный раствор витамина А, масло шиповника или облепихи и адгезивную пасту с солкосерилом.

Язвенные образования следует смазывать бензокаином, лидокаином, соком алоэ или каланхоэ. Они помогают устранить болезненность, а также способствуют выработке защитной пленки на участках поражения.

Применение антибактериальных препаратов помогает при реинфицировании язвочек, так как в их состав входит хлогексидина биглюконат. Продолжительное использование таких препаратов может привести к образованию пятен на зубах и пломбах.

Чем можно полоскать рот при стоматите

Ускоряют процесс заживления и уменьшают отечность:

Полоскание раствором фурацилина (0,02 %),
Полоскание раствором Хлоргексидина (0,06%),
Настои и отвары зверобоя, ромашки, календулы и других трав с антисептическим действием.

Профилактика стоматита

Поддержание гигиены полости рта.
Посещение врача – стоматолога 1-2 раза в год.
Профессиональная чистка.
Выявление и устранение инфекционных и хронических заболеваний в полости рта, а также во всем организме.
Отказ от вредных привычек.
Устранение травмирующих элементов: край зубов, зубной камень или неправильная установка протеза или коронки.
Сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами.

При неправильно подобранном лечении или запущенной стадии воспалительного процесса, стоматит перейдет в хроническую форму. Некоторые виды стоматита провоцируют снижение иммунитета, а рецидивы ухудшают качество жизни пациента и способствуют образованию злокачественных и доброкачественных опухолей полости рта.