Сколько стоит имплантация зуба

В рекламе стоматологий обычно указывают цену имплантата: «имплантация от такой-то суммы». Это цена винта, который вживляют в кость, а не зуба, которым можно жевать. Чтобы получилась жевательная единица, нужны ещё абатмент и коронка, и вместе они обычно стоят дороже самого имплантата.

Ниже — из чего складывается итоговая сумма, какие позиции появляются по ходу лечения и что спросить у врача на консультации, чтобы смета не выросла неожиданно.

Два этапа, которые оплачиваются отдельно

Восстановление зуба на имплантате всегда состоит из двух частей, и между ними проходит от нескольких месяцев до полугода.

Соотношение примерно 40 на 60: хирургия обходится дешевле, чем ортопедия. Поэтому цена, которую обычно указывают в рекламе, описывает меньшую часть расходов. Когда сравниваете предложения клиник, спрашивайте цену всей конструкции — имплантат, абатмент и коронка вместе.

Диагностика: с чего начинается расчёт

Без снимка стоимость назвать нельзя, можно только предположить диапазон. На консультации врач оценивает состояние соседних зубов и дёсен, а по компьютерной томографии — объём и плотность кости, расположение нижнечелюстного нерва и гайморовых пазух. Именно КТ показывает, понадобится ли наращивание кости, а это самая существенная переменная в смете.

В стоимость диагностики входят приём хирурга-имплантолога и снимок. Прицельного снимка, который делают при лечении кариеса, для планирования имплантации недостаточно. Подробнее о лучевой диагностике — в разделе «Рентгенография».

Почему имплантаты стоят по-разному

В клинике обычно есть несколько систем, и разница в цене между ними бывает полуторной. Она объясняется не «накруткой», а вполне конкретными вещами:

• История наблюдений. У премиальных систем есть исследования с наблюдением пациентов десять лет и больше. У более доступных систем такой базы меньше.
• Обработка поверхности. От неё зависит, насколько быстро и надёжно кость срастается с имплантатом.
• Доступность компонентов в будущем. Если через восемь лет понадобится заменить винт или коронку, детали к распространённой системе найти проще.
• Ассортимент размеров. Чем шире линейка, тем точнее врач подберёт имплантат под конкретный участок кости.
• Стоимость ортопедических компонентов. К премиальным системам они тоже дороже, и это отражается уже на втором этапе.

Дешёвый имплантат не означает плохой: массовые системы ставят миллионам пациентов, и при правильном планировании они служат долго. Но важно понимать, за что именно вы платите разницу, и обсуждать выбор с врачом, а не по прайсу.

Когда нужна подготовка кости

Имплантат держится за счёт кости. Если зуб удалили давно, кость на этом месте убывает: жевательной нагрузки нет, и организм перестаёт её поддерживать. Тогда перед имплантацией или одновременно с ней проводят наращивание, и это отдельные позиции в смете:

• Костная пластика — восполнение объёма кости костнозамещающим материалом; к нему обычно добавляется защитная мембрана и фиксирующие пины.
• Синус-лифтинг — поднятие дна гайморовой пазухи при имплантации на верхней челюсти. Закрытый проводят через ложе имплантата, он проще и дешевле; открытый — через отдельный доступ, когда кости совсем мало. Подробно разобрали в статье «Синус-лифтинг».
• Хирургический шаблон — каппа, изготовленная по данным КТ, которая задаёт положение имплантата. Нужна не всегда, но в сложных случаях повышает точность.

Именно эти позиции сильнее всего разводят итоговые суммы у разных пациентов: при достаточном объёме кости их нет вовсе, а при выраженной атрофии они могут стоить дороже самого имплантата.

Что входит в ортопедический этап

• Формирователь десны — временная деталь, которая формирует контур десны вокруг будущей коронки.
• Абатмент — переходник между имплантатом и коронкой. Стандартный дешевле, индивидуальный (титановый или циркониевый) дороже, но точнее повторяет анатомию и лучше выглядит в зоне улыбки.
• Коронка. Металлокерамика доступнее, диоксид циркония дороже и эстетичнее. Что из этого выбрать, зависит от того, боковой это зуб или передний. Разница между материалами — в статье «Что такое зубная коронка».
• Слепки или цифровой скан и работа зуботехнической лаборатории.
• Временная коронка — по желанию или по показаниям, чаще в зоне улыбки.

Фиксация бывает винтовой и цементной. На цену она влияет мало, но винтовая удобнее: коронку можно снять для обслуживания, не разрушая её.

Что обычно не входит в «имплантацию под ключ»

Формулировку «под ключ» клиники понимают по-разному. Чаще всего за её пределами остаются:

• лечение и удаление других зубов, профессиональная гигиена перед операцией;
• костная пластика и синус-лифтинг;
• индивидуальный абатмент, если в пакет включён стандартный;
• временная коронка;
• КТ, если её делают в другом центре.

Попросите письменный план лечения с перечнем позиций. Это нормальная практика, и по нему видно, что именно входит в названную сумму.

Что спросить на консультации

1. Какая итоговая сумма за зуб целиком — от диагностики до коронки?
2. Нужна ли костная пластика или синус-лифтинг и сколько это добавит?
3. Какая система имплантатов и почему именно она?
4. Какой абатмент заложен в расчёт — стандартный или индивидуальный?
5. Из какого материала коронка?
6. Сколько визитов предстоит и как распределены платежи?
7. Что входит в гарантию и что делать, если имплантат не приживётся?

От чего зависит, сколько прослужит имплантат

Дорогой имплантат сам по себе долговечности не гарантирует. На срок службы влияют:

• гигиена. Вокруг имплантата развивается периимплантит — воспаление, которое приводит к его потере. Профилактика та же, что у своих зубов: ежедневная чистка и регулярная профессиональная гигиена;
• курение — ухудшает заживление и повышает риск осложнений;
• общее здоровье — в первую очередь состояние, при котором нарушено заживление тканей;
• прикус и нагрузка. При бруксизме врач может рекомендовать защитную каппу;
• регулярные осмотры. Проблемы вокруг имплантата долго идут без боли и видны на снимке раньше, чем ощущаются.

Имплантация в клинике «Весна»

В клинике «Весна» в Гатчине план лечения и смету составляют после осмотра и КТ: пациент заранее видит, нужна ли подготовка кости и сколько будет стоить конструкция целиком. Работают несколько систем имплантатов — врач предлагает варианты и объясняет разницу.

Услуги и цены — в разделе «Имплантация». Как проходит подготовка, разобрано в статьях «Этапы подготовки к имплантации зубов» и «Ключевые факторы для планирования имплантации».

Записаться на консультацию можно через форму на сайте или по телефону +7 (812) 614-54-54.

Частые вопросы

Почему коронка стоит дороже самого имплантата?

В коронку входят работа ортопеда, слепки или сканирование, абатмент, материалы и работа зуботехнической лаборатории. Имплантат — это одна деталь, а коронка — результат нескольких этапов и отдельного производства.

Можно ли платить частями?

Лечение естественным образом разделено на этапы: диагностика, хирургия, затем ортопедия через несколько месяцев. Каждый этап оплачивается по мере выполнения, условия уточняйте у администратора.

Обязательно ли делать КТ перед имплантацией?

Да. Только по компьютерной томографии видно объём кости и расположение нерва и гайморовой пазухи. Прицельного снимка для планирования недостаточно.

Почему в одной клинике имплантация дешевле, чем в другой?

Обычно разница в том, что включено в названную сумму: система имплантатов, тип абатмента, материал коронки, учтена ли костная пластика. Сравнивать корректно только полные планы лечения.

Что будет, если имплантат не приживётся?

Такое случается редко. Имплантат удаляют, кости дают зажить и, как правило, проводят повторную установку. Условия по гарантии обсуждайте до начала лечения.

Сколько времени занимает имплантация одного зуба?

Сама операция — около часа. Основное время уходит на приживление: обычно от трёх до шести месяцев в зависимости от челюсти и того, требовалось ли наращивание кости.

Источники

• Buser D., Belser U., Wismeijer D. (eds.) ITI Treatment Guide. — Quintessence Publishing.
• Инструкции производителей систем дентальных имплантатов, применяемых в клинике.